医学病例数据收集包括哪些内容及医学临床病例收集资讯信息

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一篇完整的病例报告都包括哪些内容?

1、标题、摘要、前言、病例、讨论、结论是主要内容，如果是给期刊投稿，还可能会要求你对相关文献进行检索和综述。其实病例报告没有固定模板，只需要把必要的内容写入就可以了。

2、根据百度文库查询可知，护理查房病例汇报通常包括以下内容：病史汇报：由责任护士简述患者的病情经过，包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史等。

3、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。《医疗机构病历管理规定》第四条按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

病历内容包括哪些

1、根据《医疗机构病历管理规定》第二条，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

2、包括：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、婚育史、家族史、过敏史、月经史（女性）一 一般情况：包括病人的姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、工作单位、现住址。

3、包括门诊病历，住院志，医嘱单，化验单等资料。

4、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。出院诊断。出院医嘱：包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法。

5、初诊病人病历中应含五有一签名：（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名），其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。

6、病例包括：门诊病历，住院志，体温单，医嘱单，化验单（检验报告），医学影像检查资料，特殊检查同意书，手术同意书，手术及麻醉记录单，病理资料，护理记录。

学了医学统计学后,你认为医学数据处理的要经过哪些流程或处理方法...

1、第三步：数据预处理 现实世界中数据大体上都是不完整，不一致的脏数据，无法直接进行数据分析，或分析结果差强人意。数据预处理有多种方法：数据清理，数据集成，数据变换，数据归约等。

2、其工作流程为设计、搜集、整理、分析与结果报告。打个通俗的比喻，统计学就好比“打牌”，抓牌就是搜集数据，牌抓好后要整理一下，然后研究怎么打就是分析，打的输赢就是结果报告。

3、一．研究设计（design） 设计一般包括专业设计和统计设计。专业设计即确定调查题目、内容等。统计设计包括资料收集、整理与分析。 统计设计包括资料收集、整理与分析全过程的统计设想和科学安排。

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